2022年胶质瘤免疫治疗能有新突破吗？

　　2022年胶质瘤免疫治疗能有新突破吗？胶质瘤免疫治疗面临的机遇和挑战。近几十年来，胶质瘤的治疗方法没有明显突破。免疫治疗的出现给胶质瘤的治疗带来了新的希望，但也面临着诸多挑战。免疫检查点控制剂的研究进展迅速，特别是PD-1/PD-L1和CTLA-4的单克隆抗体，已被FDA批准用于黑色素瘤和(或)肺癌的一线治疗。与此同时，包括lag3.tim3和其他检查点控制剂在内的研究也在进行中。但目前FDA尚未批准恶性胶质瘤成为免疫检查点控制剂的治疗适应证，未来需要进一步研究神经免疫学和免疫检查点控制剂结合其他治疗脑胶质瘤的可能性。

　　多种肿瘤疫苗的研发也在胶质瘤的应用中取得了初步的效果，包括CIK-DC疫苗和IAPA技术，控制免疫负调节因子，提高树突状细胞疫苗的活性，但肿瘤疫苗只是激活抗肿瘤免疫反应的一步，中枢神经系统具有不同的免疫微环境，各种免疫控制因子复杂，胶质瘤疫苗的顺利性和合适性仍有待进一步研究和证实。基于细胞因子的免疫调节剂可以增强抗肿瘤免疫反应，延缓胶质瘤的进展，但由于肿瘤微环境的复杂性，各种细胞因子的作用需要进一步探索，主要作为辅助治疗。

　　细胞免疫治疗，特别是CAR-T，近年来发展迅速。FDA已批准用于治疗特定类型的非霍奇金淋巴瘤，并对胶质瘤进行了相应的探索，取得了初步成效。然而，胶质瘤的治疗和应用仍面临许多困难，如体外免疫细胞扩张和制备困难，难以实现标准化；中枢神经系统血液-脑脊液屏障等不同免疫微环境导致免疫细胞无法合适到达肿瘤部位。胶质瘤细胞免疫治疗的应用仍需进一步探索。

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